УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Симптомы со стороны мочевыделительной системы:

• Боли в поясничном отделе спины
• Любое нарушение мочеиспускания: болезненное или затрудненное мочеиспускание, отсутствие мочи, недержание мочи, ночной энурез, участившиеся позывы и др.
• Изменение цвета мочи, появление вкраплений слизи, крови, гноя и др.
• Систематические отеки лица, конечностей
• Артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной корректировке

Симптомы со стороны надпочечников:

• Частые головные боли
• Высокое артериальное давление, не сбиваемое «стандартными» медпрепаратами
• Гормональные нарушения
• Задержка полового созревания у подростков
• Бесплодие
• Эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин
• Резкий набор веса, ожирение
• Изменение состояния кожи: сухость, истончение, гиперпигментация, возникновение темных растяжек в области бедер
• Слабость, сонливость, депрессия

УЗИ почек и мочевого пузыря также показано:

• после перенесенных травм, сильных ушибов живота или спины в поясничной области
• после проведения операций на органах мочевыделительной системы, в том числе после трансплантации почки
• при наличии заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов: подагры, сахарного диабета, некоторых эндокринных болезней

Пиелонефрит

Пиелонефрит – одна из разновидностей нефрита (или воспаления почек). Характеризуется бактериальным поражением канальцевой системы почек.

В основном болезнетворные микробы попадают в почки «восходящим» путем из мочеточников и мочевого пузыря, реже – с током крови от других инфицированных органов.

Основные симптомы: общая слабость, повышенная температура, озноб, боли в поясничной области, учащенное, иногда болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота и др..

УЗИ проводится:

• для определения размеров пораженной почки, которые увеличиваются за счет отека
• для оценки плотности паренхимы, повышающейся при воспалении
• для выявления деформаций или расширения чашечно-лоханочной системы
• для определения нарушения оттока мочи (т.е. обструкции мочевых путей) и др.

При отсутствии своевременной терапии пиелонефрит приводит к развитию весьма опасных осложнений: абсцессу почки (когда образуются одна или несколько полостей с гнойным содержимым), пионефрозу (конечная стадия заболевания, когда вся почка заполнена гноем), сепсису организма, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и др.

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз – одно из проявлений мочекаменной болезни, для которого характерно формирование камней (или конкрементов) в почках.

Заболевание может быть обусловлено:

• нарушением обмена веществ (как генетическим, так и в результате развития некоторых заболеваний: подагры, гиперпаратиреоза и др.)
• инфекцией мочевыводящих путей (ИМП)
• обструкцией (или нарушением оттока мочи) и др.

Иногда нефролитиаз может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется тупой болью в поясничном отделе, усиливающейся при физических нагрузках.

Приступы же сильной боли (почечной колики), нередко сопровождающиеся гематурией (появлением крови в моче), тошнотой и рвотой, возникают при перемещении камня из почки в мочеточники. Крупный конкремент (> 5 мм в диаметре) способен заблокировать мочеточник, а мелкий – травмировать острыми краями.

УЗИ – один из инструментальных методов диагностики этого заболевания.

С помощью УЗИ хорошо визуализируются даже небольшие и рентгеннегативные (т.е. не отображаемые при рентгенографическом исследовании) конкременты.

При проведении ультразвуковой диагностики определяют количество, расположение, размеры камней, оценивают состояние мочевыводящих путей, степень их обструкции, расширения структур чашечно-лоханочной системы и т.д.

Гидронефроз

Гидронефроз (или водянка почки) – заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи из почки. Это приводит к прогрессирующему расширению лоханки и почечных чашечек (структур, накапливающих мочу для ее последующего отвода из почки). Со временем ткани органа атрофируются и почка становиться неспособной выполнять в полной мере свои функции.

Первичный гидронефроз, который не является последствием травмы или других патологий, долгое время может себя никак не проявлять. У него нет специфичных симптомов.

Первые признаки обычно появляются на фоне присоединения бактериальной инфекции или формирования камней и относятся скорее к перечисленным заболеваниям, а не непосредственно к гидронефрозу:

• боль в пояснице
• гематурия (кровь в моче)
• повышенная температура

Гидронефроз, как и большинство патологий почек, при отсутствии надлежащей терапии приводит к весьма серьезным осложнениям: почечной недостаточности, значительному уменьшению объема выводимой мочи, задержке жидкости, отекам, повышению артериального давления, анемии (недостатку железа).

Болезнь хорошо диагностируется с помощью УЗИ почек. Пораженная почка увеличена в объеме, имеет расширенные лоханку и чашечки, а на последней стадии – наблюдаются ярко выраженная деформация органа и атрофия мозгового вещества.

Дивертикул мочевого пузыря – грыжеподобное выпячивание стенки мочевого пузыря. В образовавшейся полости скапливается моча, которая является благоприятной средой для развития хронических воспалительных инфекций (цистита, пиелонефрита), а также создает оптимальные условия для формирования камней и опухолей. Кроме того, затруднение оттока может вызывать гидронефроз (или водянку) почки и почечную недостаточность.

Дивертикул проявляется:

• нарушениями мочеиспускания (затрудненным или в несколько этапов)
• чувством неполного опорожнения
• изменением цвета мочи
• появлением неприятного запаха
• наличием вкраплений гноя в моче и др.

Дивертикулы, в том числе и маленькие, бессимптомные, легко выявить с помощью УЗИ. Важно установить их расположение, размеры, наличие воспалительных процессов и патологических образований, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Нейрогенный мочевой пузырь – это расстройство сократительной функции мочевого пузыря вследствие некоторых повреждений нервной системы (например, как осложнение инсульта, болезни Паркинсона, множественного склероза, грыжи дисков, спинномозговой травмы и др.).

Различают несколько форм этой патологии:

• При вялой форме мочевой пузырь увеличен, нет позывов к мочеиспусканию, сокращения отсутствуют. Как следствие, моча застаивается и при переполнении начинает самопроизвольно вытекать, т.е. развивается стойкое недержание мочи.
• При спастической форме мочевой пузырь имеет нормальные или уменьшенные размеры, но подвержен спастическим, неконтролируемым сокращениям. Это приводить к учащённому мочеиспусканию, ночным позывам, в некоторых случаях к неполному опорожнению моего пузыря.

Главными осложнениями нейрогенного мочевого пузыря являются частые инфекции мочевыводящих путей, развитие мочекаменной болезни, острое растяжение мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники) и др.

УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным определением мочи – один из основных методов диагностики данной патологии. УЗИ поможет установить размеры мочевого пузыря, наличие воспаления, камней, определить объем остаточной мочи после опорожнения и др., а также оценить состояние почек.

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз)

Цистолитиаз или камни в мочевом пузыре – это одно из проявлений мочекаменной болезни. Камни могут образовываться непосредственно в самом мочевом пузыре (первичные камни) или попасть туда с током мочи из почек (вторичные камни).

Основными причинами первичного цистолитиаза являются:

• застой мочи (может быть вызван приобретенными аномалиями, некоторыми заболеваниями, а также опухолями мочевого пузыря или соседних органов и др.)
• генетическое нарушение обмена веществ (в более 50% случаев – это повышенное содержание кальция в моче)
• длительное присутствие инородных предметов в мочевом пузыре (это стенты, катетеры, лигатуры и др.)

В некоторых случаях даже большие камни могут никак себя не проявлять. Болевой синдром, появление крови в моче, нарушения мочеиспускания появляются при травмировании слизистой мочевого пузыря острыми краями камня либо при закупоривании камнем мочевыводящего канала.

Ультразвуковое исследование покажет наличие, количество и величину конкрементов (камней), определить их локализацию, подвижность, поможет выявить анатомические причины их появления.