Детский гинеколог

Наличие признаков инфекции

Посещение детского гинеколога необходимо, если присутствуют явные признаки инфекции:

• На трусиках появились желтоватые или зеленоватые выделения, бели
• В области внешних половых органов видно какие-либо изменения кожи: покраснение, раздражение, высыпания, наблюдается отечность
• От половых органов исходит неприятный запах
• Девочка испытывает резь или боль при мочеиспускании или проявляет беспокойство, капризничает, плачет при каждом посещении туалета
• Ребенок жалуется на зуд в области половых органов или регулярно трогает руками и почесывает эту зону
• Появилась боль внизу живота или в области половых органов
• Плохие анализы мочи

Когда ребенок совсем маленький, он не всегда может сказать, что у него что-то болит, чешется или доставляет дискомфорт. Если вы заметили не характерное для вашей малышки поведение (капризничает при мочеиспускании, часто прикасается руками к интимной зоне) или появился неприятный запах из половых органов, наблюдаются выделения на трусиках, обратитесь к детскому гинекологу для выяснения причины описанных симптомов.

Вульвит, вульвовагинит у девочек

На приеме у детского гинеколога

Вульвит – воспалительное заболевание наружных половых органов (вульвы).

Вульвовагинит – одновременное воспаление вульвы и слизистых оболочек влагалища.

Вульвит и вульвовагинит – наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

Симптомы вульвита и вульвовагинита

В зоне наружных половых органов наблюдается:

• Раздражение, покраснение, отечность
• Ощущается зуд
• Жжение при попадании мочи
• При вульвовагините появляются выделения из половых путей

Ребенок становится раздражительным, испытывает дискомфорт при мочеиспускании, часто дотрагивается или почесывает в области внешних половых органов.

Причины вульвита и вульвовагинита

Заболевания могут возникнуть:

• из-за попадания инфекции при нарушении целостности кожи в области наружных половых органов: при раздражении кожи подгузником, при натирании узкими трусиками, при травмах
• при наличии хронических очагов заболеваний (например, воспаленные миндалины, воспалительные инфекции мочевых путей и т.д.)
• из-за плохой гигиены, нерегулярного или неправильного ухода. При этом на половые органы могут попадать каловые массы.
• при попадании остриц в половые органы
• при купании в загрязненных водоемах
• при попадании грязи, песка. Особенно это актуально на отдыхе на пляже, где маленькие дети бегают голышом.
• при возникновении дисбактериоза влагалища (например, после курса антибиотиков)
• как следствие пищевой аллергии, аллергии на стиральный порошок или мыло, аллергической реакции на компоненты средств личной гигиены (подгузников или прокладок) и т.п.
• при попадании инородных предметов

Важно установить первопричину заболевания, чтобы назначить корректное лечение.

Циститы у девочек

Цистит – воспаление мочевого пузыря вследствие попадания инфекции.

Впервые цистит часто появляется именно в детском возрасте. Заболевание опасно тем, что при нелечении инфекция может подниматься выше по мочеиспускательному каналу и вызывать заболевания почек, например, пиелонефрит.

Капризничающая из-за цистита малышка

Симптомы цистита

• болезненное мочеиспускание
• частые позывы к мочеиспусканию
• может появляться боль внизу живота
• в анализах мочи наблюдаются отклонения от нормы

При этом у малышей наблюдается изменение цвета и запаха мочи (цвет становиться более насыщенным, коричневого оттенка, а запах резкий). Маленький ребенок становиться беспокойным, плачет, может отказываться от еды.

Причины цистита

Цистит возникает при нарушении микрофлоры нижних половых путей и патогенные бактерии приникают в мочевой пузырь.

Причины цистита:

• Плохая или неправильная гигиена у маленьких девочек. В частности, попадание кишечной палочки на половые органы при неправильном подмывании.
• Наличие других воспалительных заболеваний
• Переохлаждение организма
• Хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы
• Задержка мочеиспускания
• Глистная инвазия

«Взрослые» половые инфекции у детей

Инфекции, передаваемые половым путем (в частности , хламидиоз, трихомониаз и др.), могут передаться детям от родителей. Например, от зараженной матери к младенцу во время беременности (внутриутробно), при родах, в процессе ухода за ребенком, при совместном сне ребенка с родителями и др. Заражение возможно при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Аномалии в строении половых органов у девочек

Проконсультируйтесь с детским гинекологом, если вы заметили любые аномалии в строении половых органов у ребенка. Важно вовремя скорректировать такие нарушения, чтобы в дальнейшем у девочки половые органы развивались гармонично.

Сращение малых половых губ

Наиболее распространенное отклонение – полное или частичное сращение (или по-научному, синехии) малых половых губ.

Обычно синехии наблюдаются у девочек до 6 лет. Это происходит потому, что до 6 лет практически не вырабатываются эстрогены, под влиянием которых:

• формируется защитный барьер от инфекций
• увеличивается толщина слизистых оболочек

Поэтому кожа в области наружных половых органов очень нежная, тонкая и легко травмируется: появляются опрелости под подгузником, раздражения аллергической природы или повреждения кожи вследствие воспалительной инфекции.

Малые половые губы с травмированными кожными покровами соприкасаются друг с другом, слипаются, а затем и вовсе могут срастись.

Обычно синехии не доставляют девочке каких-либо физиологических неудобств. Однако при полном сращении может наблюдаться затруднение и болезненность при мочеиспускании.

При своевременном обращении к детскому гинекологу сращение малых половых губ лечиться довольно просто. Назначается консервативное лечение с применением мази и ванночек. Однако в запущенных случаях может понадобится хирургическое вмешательство.

Нарушение полового созревания

Пубертатный период

У большинства девочек половое созревание начинается в 10-12 лет.

При этом последовательно проявляются вторичные половые признаки:

1. отмечается рост молочных желез
2. появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах
3. начинаются менструации

Преждевременным (или ранним) половым созреванием считается появление некоторых или всех вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет.

О задержке полового созревания говорят при отсутствии вторичных признаков полового созревания в возрасте старше 13 лет.

Как ранее половое созревание, так и его задержка требует наблюдения у детского гинеколога, т.к. отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях со стороны эндокринной или нервной системы, наличии новообразований в яичниках и другие патологии.

Нерегулярные или болезненные менструации

Болезненные менструации

Регулярные менструации устанавливаются обычно в течении года после их начала.

Если менструации нерегулярные, длительные (длятся более 7 дней), очень обильные или болезненные, то стоит проконсультироваться со специалистом.

Отклонения в менструальном цикле могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, а болезненность при месячных – быть симптомом ряда гинекологических заболеваний (хронического воспаления придатков, эндометриоза, неправильного развития половых органов и др.).

Рекомендуемые плановые осмотры у детского гинеколога

В настоящее время девочкам рекомендовано посещать гинеколога в рамках медицинского осмотра в следующем возрасте:

• в 2 года: при поступлении в детский сад
• в 5 лет: перед школой
• ежегодно, начиная с 14 лет

Плановые осмотры необходимы для того, чтобы вовремя заметить и исключить различные патологии в развитии (аномалии в строении половых органов, сращение малых половых губ, ранее половое созревание или его задержку), а также наличие инфекций.